Fecondazione Eterologa (Ovodonazione) – Quando farla e perché?
La Fecondazione eterologa è una tecnica di laboratorio che comporta la fecondazione degli ovuli di donatrice con gli spermatozoi del vostro partner. Una volta fecondato, l’ovulo diventa pre-embrione e viene posto nell’utero, precedentemente preparato, per continuare lo sviluppo.
La donazione di ovuli è anonima e volontaria. Le donatrici devono avere tra i 18 e i 35 anni e ricevono una compensazione economica per la dedizione e il tempo impiegato alla donazione.
Questo tipo di fecondazione in vitro è consigliato quando si hanno problemi alle ovaie ed è necessario ricorrere ad ovuli di donatrici. Potrebbe essere che le ovaie non producono ovuli o producono ovuli di scarsa qualità (vedere cause d’infertilità femminile). Si ricorre anche a questa tecnica, si soffre di qualche malattia genetica, anomalia cromosomica o se si soffre di una qualsiasi malattia che abbia come controindicazione la stimolazione ovarica.
È consigliabile anche dopo diversi tentativi falliti di fecondazione assistita utilizzando ovuli propri (vedere cause d’infertilità femminile) o se avete oltre i 43 anni, perché a questa età la percentuale di gravidanze scende in modo notevole e, nel caso di ottenere una gravidanza, vi è un aumento degli aborti e anomalie cromosomiche fetali.

FASI

1. Selezione della donatrice
Le donatrici sono selezionate sulla base di rigorosi criteri medici e dopo aver eseguito la batteria di test aggiuntivi per escludere patologie importanti che potrebbero avere un impatto sulla salute del neonato.
Uno dei fattori che contraddistingue il nostro programma di donazione sta nel cercare di raggiungere la somiglianza più alta possibile tra le caratteristiche fisiche (fenotipi) della donatrice e della ricevente. Questo è ciò che noi chiamiamo fare un buon “matching fenotipico”. Questi risultati vengono esaminati da un medico che ha verificato anche l’assenza di malattie genetiche conosciute finora nell’anamnesi personale o familiare, mentre uno psicologo valuta la salute mentale della donatrice.
Infine, la donatrice firma un consenso, dove si impegna a donare i suoi ovuli ad una coppia che vogliono un figlio e a non cercare mai di conoscere la loro identità.

2. Trattamento della donatrice
Le donatrici devono essere sottoposti a un trattamento di stimolazione ovarica di circa due settimane, costituito dall’amministrazione d’iniezioni sottocutanee di ormoni e sono monitorate tramite ecografia ed esami del sangue, se applicabili. Gli ovuli vengono prelevati tramite puntura ovarica eseguita in anestesia generale.

3. Fecondazione in vitro e trasferimento dell’embrione
Come nella fecondazione in vitro stessa (con ovuli e spermatozoi dal partner) dopo aver prelevato gli ovuli della donatrice, essi sono messi in coltura per alcune ore durante la preparazione dello sperma per l’isolamento degli spermatozoi.
Se la tecnica da utilizzare è l’ICSI (microiniezione intracitoplasmatica di uno spermatozoo per ovulo maturo), gli ovuli sono stati denudati, cioè gli hanno rimosso le cellule circostanti la superficie, ed è stato iniettato all’interno di ciascuno uno spermatozoo.
Nel caso di praticare una fecondazione in vitro classica, gli spermatozoi (tra 50.000 e 100.000) vengono inseriti nel mezzo di coltura in cui si trovano gli ovuli e il giorno dopo si verifica quanti sono stati fecondati. Ovviamente, maggiore è il numero di ovuli e migliore è la qualità dello sperma, maggiore è la possibilità di ottenere embrioni. Questa tecnica presenta lo svantaggio di offrire bassi tassi di fecondazione, poiché lo spermatozoo non è direttamente introdotto nell’ovulo.
Il giorno dopo il prelievo e l’ICSI degli ovuli conosceremo il numero di coloro che sono stati fecondati. Nei 2 o 3 giorni successivi gli ovuli fecondati diventano pre-embrioni pronti per essere trasferiti nell’utero. Il giorno del trasferimento sono selezionati i pre-embrioni che presentano le migliori caratteristiche di sviluppo. Per legge siamo in grado di trasferire fino a 3 pre-embrioni, ma il numero medio è di 2 più del solito. I pre-embrioni sono inseriti in un sottile catetere e convogliati dal ginecologo alla fine dell’utero. L’anestesia non è necessaria. Tra i pre-embrioni trasferiti, di solito solo uno si impianta, ma tenete presente che a volte può impiantarsi più di uno, che si tradurrebbe in una gravidanza multipla.

4. Crioconservazione

I pre-embrioni non trasferiti vengono congelati nell’azoto liquido (questa crioconservazione è nota come la vetrificazione) e quindi immagazzinati nella banca degli embrioni adeguatamente identificati. Questi pre-embrioni possono essere utilizzati in cicli successivi, se la gravidanza non viene raggiunta al primo tentativo. Evidentemente, il trattamento per preparare l’utero per un trasferimento di embrioni congelati è molto più semplice in quanto non è necessaria la stimolazione e prelievo degli ovuli.

Condividi oraShare on FacebookShare on Google+Tweet about this on TwitterShare on LinkedIn